배뇨장애 센터
전립선 중점 진료 의료기관

요도

요도협착(Urethral stricture)

요도협착은 방광에서 몸 밖으로 소변이 배출되는 관(요도)이 좁아진 상태를 말합니다. 주로 요도벽에 생긴 염증이나 흉터 때문에 발생하며, 드물지만 요도 주변에 종양이 생겨 요도가 눌리면서 좁아지기도 합니다.

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요도협착 진단

1. 

   병력 청취

   요도협착을 진단하기 위해서 선행되는 것은 역시 문진입니다. 과거에 요도가 손상되었거나 도뇨관을 유치했던 적이 있었는지, 또는 임균성 요도염에 걸렸거나 전립선비대증으로 내시경적 수술을 받은 경험이 있는지를 확인하게 됩니다. 소변검사는 요도협착과 증상이 비슷한 다른 질환을 감별하고, 소변에 세균이나 백혈구 또는 피가 섞여 있는지를 관찰하는 검사입니다. 염증의 유무나 균 감염을 확인할 수 있기 때문에 필요시에 검사를 진행합니다.

2. 

   요속검사 및 잔뇨량 측정검사

   요도협착은 배뇨장애가 동반되기 때문에 요속검사와 잔뇨량 측정을 통해 배뇨 기능을 살펴봐야 합니다.
   배뇨 시 최고 요속, 평균 요속, 배뇨량, 잔뇨량 등을 파악하면 치료 계획을 세우거나 치료 결과를 확인할 때도 유용하게 활용됩니다.

3. 

   역행성 요도 조영술

   역행성 요도 조영술은 요도협착의 위치와 정도를 파악할 수 있어 수술 전에 꼭 시행하는 검사입니다.
   수술 전에는 수술 계획을 세우는 데 도움이 되며, 수술 후에는 결과를 확인하는 데에도 활용됩니다.

4. 

   요도 내시경

   요도 내부의 상태를 눈으로 직접 파악하기 위해서 요도 내시경검사를 시행하기도 합니다. 그러나 요도가 거의 막힌 상태에서는 내시경이 통과하기 어렵기 때문에 검사만을 위해서는 활용하지 않지만 검사와 수술을 한 번에 할 수 있다는 장점이 있습니다.

요도협착 치료

요도 확장술

의료용 확장 기구를 이용하여 좁아진 부위를 직접적으로 넓히는 방법입니다. 요도 확장술의 경우, 즉시 요도협착 증상이 개선된다는 장점이 있지만 재발률이 높은 데다가 짧게는 수일에서 길게는 수주 동안 요도 재협착을 예방하기 위해 소변줄을 일시적으로 유치하는 번거로움이 있습니다.

요도 절개술

내시경을 통해 좁아진 부위를 직접 보면서 레이저 또는 나이프로 협착된 부위를 절단하는 방법으로서 요도확장술과 마찬가지로 재발률이 높은 편이며 수일에서 수주 동안 소변줄을 유치해야하는 불편함이 있습니다.

요도 스텐트 삽입술

요도협착 부위를 절단하는 방법이 아니라 좁아진 요도부분에 스텐트를 삽입하여 배출 통로를 확보해 주는 시술 방법이며 내시경 기술이 숙달된 비뇨의학과 전문의가 내시경을 이용하여 요도 협착 부위에 소형 스텐트를 배치시켜주는 방법으로서, 배치된 스텐트는 요도가 다시 좁아지는 것을 예방하여 소변을 정상적으로 배출되도록 해줍니다.
국소마취하에 시술 시간은 평균 30분 이내 가능하며 수술치료에서 나타날 수 있는 부작용이 거의 없고 빠른 일상생활로 복귀가 가능하다는 장점이 있습니다. 다만 요도스텐트 유치 기간을 환자의 협착 정도와 상태에 따라 단기간 또는 장시간 유치될 수 있기 때문에 임상경험이 풍부한 비뇨의학과 전문의를 권장합니다.