칸비뇨의학과

URINARY INCONTINENCE

요실금이란 본인이 의지와 상관 없이 소변이 나오는 경우를 말합니다.
남성보다는 여성에서의 발생이 더 흔하며 나이가 들면 발생이 증가하는 경향이 있습니다.

요실금의 종류

  • 복압성 요실금

    가장 대표적이고 흔한 요실금으로, 요실금의 80-90%가 복압성 요실금입니다. 긴장성 요실금이라고도 하며 복압이 올라가는 상황 즉, 재채기를 하거나, 웃거나, 계단을 오르내리거나, 줄넘기를 하거나, 에어로빅을 하거나, 배에 힘을 주는 상황에서 요실금이 생기기 때문에 복압성 요실금이라고 합니다.

  • 절박성 요실금

    방광이 과민하여 비정상적으로 수축하여 소변이 새는 질환입니다. 복압성 요실금이 골반지지 근육의 이상으로 생기는 반면, 절박성 요실금은 해부학적 구조물의 이상, 방광에 분포하는 감각신경 이나 운동신경의 이상으로 방광근육이 불안정해서(소변이 찰 때는 방광근육이 수축하지 않고 조용히 늘어나면서 소변이 차야 되는데 갑자기 방광이 수축하는 경우) 발생하게 됩니다.

  • 복합성 요실금

    복압성 요실금과 절박성 요실금이 혼합된 형태로, 기침하거나 웃을 때 요실금이 있으면 습관적으로 자주 화장실을 가게 되는데, 점차 시간이 지나면서 방광이 불안정해지고 절박성요실금까지 같이 생기는 경우가 많이 있습니다.

  • 일류성 요실금

    5%이하의 흔하지 않은 요실금으로 뇌졸증, 당뇨병, 말초신경병, 자궁암수술 후 나타날 수 있습니다.
    전체적으로 5%이하의 요실금으로 흔한 요실금은 아닙니다. 대부분 당뇨의 합병증으로 방광으로 가는 말초신경의 이상이 있거나, 자궁이나 직장과 같은 골반부위 수술 후 또는 남성의 경우 심한 전립선비대증이 있는 경우에 비정상적으로 방광이 아주 심하게 늘어나게 되는데, 이 경우에는 방광이 수축을 못하여, 정상 적인 방광용적 이상으로 크게 늘어나서, 잔뇨가 늘고, 소변이 넘쳐 흐르는 형태의 요실금입니다.

요실금의 증상

  • 소변이 자주 마렵다
  • 갑자기 통제할 수 없는 강한 요의를 느낀다
  • 밤에 소변을 보기 위해 여러 번 잠에서 깬다
  • 화장실 도착 전에 소변을 흘리는 경우가 있다
  • 기침, 재채기, 웃을 때 소변이 샌다
  • 특정 활동(계단을 오를 때, 물건을 들 때 등)을 할 때 소변이 샌다
  • 소변을 볼 때 힘이 많이 들어간다

요실금의 원인

  • 요로감염

    요로감염에 의해 방광이 예민해지게 되면 절박성 요실금이 발생할 수 있습니다. 보통은 요로감염의 치료 후 증상이 호전됩니다.

  • 임신 및 출산

    임신 중 커진 태아에 의해 자궁이 방광에 압박을 가함으로써 요실금이 발생할 수 있습니다. 또한 임신 및 출산으로 인해 골반저근육이 약해질 경우 복압성 요실금이 발생할 수 있습니다.

  • 약물

    이뇨제, 항우울제 등의 일부 약제가 요실금을 유발할 수 있습니다.

  • 음료

    방광을 자극하는 음료(카페인 및 알코올)는 이뇨 작용이 있어 소변량을 늘리게되는데, 때에 따라선 이렇게 늘어난 소변량으로 인해 요실금으로 이어질 수도 있습니다.
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